问:我一直有月经推迟的现象,不过最近两月还算正常,但我在6月8日来月经后现在一直没来,我从6月8日开始测基础体温的,连续测了20多天都没有高温相,我以为没有排卵,(以前也总是没有排卵现象),但我在6月19日到医院看病,医生让我继续测基础体温,说我有可能怀孕的,我这些天连续测下来居然都是高体温,在36.7以上,但我连续7天三次用“大卫”早孕试纸测了都是没有怀孕的,而且我这些天下腹总有点涨,好像是要来月经了,但我为什么还是高温相呢? 所以我想难道是宫外孕?我也不懂,请各位知情者赐教,谢谢!
玉林新博医院专家回答:
异位妊娠,即宫外孕,系指受精卵受某些因素的影响,在子宫腔以外的部位,如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育。其中以输卵管妊娠占95%,其次为腹腔妊娠。因妊娠着床部位狭窄、壁薄,不能充分扩张,无法适应孕卵生长发育,使胚胎易穿过壁管,破坏血管造成大出血。
异位妊娠发病急,病情重,处理不当可危及生命。因此,处于育龄时期的妇女对如下几种情况应注意区分:
停经:多数病人在发病前有短暂的停经史,大都在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素,不足以维持子宫内膜,或因发病较早,可能将病理性出血误认为月经来潮,认为无停经史。
腹痛:为输卵管妊娠破坏时的主要症状,其发生率在95%,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛,当盆腔内积液时,肛门有坠胀和排便感,它对诊断宫外孕很有帮助。
阴道不规则出血:多为点滴状,深褐色,量少,不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离,或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者,常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠,应提高警惕。
晕厥与休克:是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快,其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓,因而发生晕厥与休克等危象。
治疗 宫外孕经确诊后应立即手术治疗,包括:
(1) 全输卵管切除术。
(2) 有生育要求的年轻妇女行保守性手术,即切开输卵管取出胚胎后局部缝合,以保留输卵管功能。
(3) 有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。
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