１．解剖学因素，局部血管弹性纤维少，直肠静脉又缺少静脉瓣，血管容易屈曲扩张血流淤滞，形成外痔。
２．久坐久立，肛门位置较低，受重力作用，直肠部血液回流不畅，易充血成痔。
３．感染因素，肛门局部或肠道炎症，引起直肠下部周围组织发炎、血管脆化、继发血管扩张充血引起或加重外痔。
４．便秘与不正常的排便，顽固性便秘、排便时间过长、排便时努挣或长期腹泻，可使腹压增高，肛门直肠部充血静脉曲张，肛门扩约肌松弛直肠粘膜与肌层分离脱出易生外痔。
５．妊娠与分娩，妊娠时腹压增大，盆腔静脉充血，直肠下部淤血分娩时用力，直肠粘膜下脱。
６．遗传因素，有报道约４４％患者有痔疮家族史。
７．饮食因素，喜食辛辣、烟酒过度刺激肛肠。
８．年高体弱、久病体虚，肛门括约肌松弛无力，引起或加重痔疮脱垂。
９．门静脉高压，肝硬化、门静脉血栓炎引起门静脉高压、引起痔静脉丛内压增高、屈曲扩张形成外痔。
１０．劳累过度，长期负重远行、久咳久嗽、久泻等长期腹压增大，直肠静脉扩张直肠粘膜下脱，形成外痔。
１１．其它：高血压、肝硬化、动脉硬化、肛门直肠慢性炎症等。
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