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外痔的治疗方法有哪些

时间:2011-11-07  来源:未知   作者:露头   点击:

 

 
       外痔的治疗方法有哪些?外痔位于齿线以下,以疼痛、肿块为主要症状,肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。根据其病理特点不同,可分静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、血栓性外痔及炎性外痔四种。其中以炎性外痔最为多见。针对不同性质的外痔治疗方法也不相同,具体建议如下:
  炎性外痔:常因肛门受损后感染,或因肛裂引起肛门皱襞发生炎性水肿,多有肛门疼痛、肿胀、湿痒、发红、发热,在排便时疼痛加重,便血,肛门部有少量分泌物。
  多数因肛门摩擦受损,引发的炎症导致血管扩张淤血,使外痔核突然肿大。如果不经常发作,或者痔核肿胀程度较轻,通过用药物治疗很快缓解,可以暂不手术治疗。如果发作频繁,而且疼痛不适症状较重,痔疮也越来越大者,建议进行手术治疗。但炎性外痔在急性炎症期不能手术,必须待炎症消退、缓解后才能考虑手术治疗。目前治疗炎性外痔的方法归纳为保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗是指内服药,外用药、栓剂、熏洗等方法;手术治疗是指药物注射、缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。
  血栓性外痔:因直肠下静脉丛的静脉炎症导致血管内血栓形成,或由于排便和用力活动使肛门边缘的静脉破裂血液渗至皮下组织,使其局部组织形成肿块。在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块,大小不等,位于肛管内或肛缘外。肿块初起时较软,几天后变硬。如未发炎,肿块可在3-4周内完全吸收消散,不留痕迹;如反复发炎,肿块内结缔组织增生,可变成结缔组织外痔;如发生感染,可生成脓肿。
  在发病—小时内疼痛不减轻者可考虑在局麻下行血栓摘除术,于肿块皮肤上作梭形放射切口,剥出曲张静脉摘除血栓,所留伤口可自行愈合。超过—小时疼痛较轻的病例,采取保守治疗,保持大便通畅,局部热敷坐浴并用适量的止痛药膏或栓剂,肿块—般可自行缩小逐渐消散而吸收。
  结缔性组织外痔:多因便秘、肛门和直肠的各种炎症以及肛门部的手术等引发。该类痔疮的特点肛门缘皮肤皱襞底部增厚肥大,游离端尖长,呈黄褐色或褐黑色,突出易见,形态各异,可为单个或多个。在肛门后部或前部正中,有时数个围绕肛门一周。该痔平常无任何症状,只有排便后不易擦净,使肛门有潮湿、瘙痒等刺激感。若有发炎,则感觉疼痛,坐立、行走不便。
  对其治疗多采用通便,保持肛周清洁,防止感染的保守疗法。对局部有感染者可用热敷坐浴治疗,治疗无效时,在局麻下切开外痔根部皮肤予以全部切除。
  外痔的治疗方法有哪些?静脉曲张性外痔:饮食不节、久坐或久站、长期便秘或腹泻等刺激均可引发静脉曲张性外痔。肛门缘隆起的成椭圆形或长形,触之柔软,无疼痛,仅觉肛门坠胀或有异物感。大便用力时,可见肛门缘有暗紫色肿块,排便或休息后肿块体积可缩小。多与三期内痔和混合痔并发。若感染反复发作,则可形成血栓性外痔和结缔组织性外痔。
  一般没有症状时可暂不治疗,通过提肛运动调节和改善肛周循环,使静脉曲张性外痔延缓或停止进一步发展。 也可采用局部热敷坐浴,以防止其感染。
  综合起来,一般来说,炎性外痔,早、中期内痔等可选用中西药物内服、外用,单纯内痔选用硬化注射等,可取得满意的效果;而结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、中重型混合痔等以手术治疗效果比较满意,远期疗效肯定非手术疗法效果比较差。
  外痔的治疗方法有哪些?此外,痔疮的治疗方法尚有红外线照射、激光及冷冻等治疗方法,以红外线照射近期疗效比较明显,远期疗效尚未十分肯定;激光切除痔疮,由于切除时切口周围组织发生变性,坏死,术后易并发感染、出血、瘢痕狭窄等,所以目前很少采用;冷冻疗法对内痔有良好效果,对外痔疗效差,术后反应和并发症也不少,故不常采用。
(责任编辑:admin)

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