李名山主任,您好!
我患右侧隐睾,经外科手术把它拉下来了,但自己摸摸,觉得这个睾丸比原先在左阴囊内的要小一半,我担心将来是否有生育能力。曾问过一些医生,他们各说不一,有的说有影响,有的说不碍事。究竟会怎么样,李主任你能我解释一下,给我一个正确的答案吗?
姓名:林峰(化名)
林先生,您好!
隐睾症:特别是腹腔内隐睾症,由于腹腔内温度不适宜于精子的发育,因而会影响生育力。另一个影响是,腹腔内睾丸易于转变为睾丸的精原细胞ai,因此,应该将它手术移回阴囊内,甚至在移回无望时应将它切除(一般移回阴囊并无太多困难,极少采取后者)。
另一方面:男性只要有一个发育健全的睾丸,便足以拥有正常的生育功能,保持男性的特征。针对你介绍的情况,你左侧睾丸出生后即在正常部位--阴囊内,而且大小正常。腹腔隐睾只是单侧性。因此,尽管手术移回原位的右睾丸萎缩(已有发育不良),但另一侧应仍有生育力,所以总的来说对生育力影响应不太大。
现在的问题在于:你的左侧睾丸的功能是否正常。虽然你说大小正常,但体积的正常并不能证实功能就一定正常。为了更准确地证明它是否具有正常的生育能力,就不能以男子第二性征或能否有正常性生活来评价,因为这些只与男性激素分泌水平相关,而生育力则取决于精子的发育和功能。因此,最好去检查精液,看每毫升精液中有多少精子,以及精子的形态和活动力情况来评定。若这些指标均正常,则表明你依然拥有正常的生育能力。
微创腹腔镜诊治隐睾,效果好
玉林男科哪家好采用的腹腔镜的最大优点是不破坏腹股沟区解剖结构,不破坏提睾肌,且能准确定位找到睾丸或确诊无睾症,避免了盲目探查,还能最高位松解精索,使其无张力下降至阴囊底部固定,损伤小、恢复快、住院时间短、伤口0.3~0.4cm,无疤痕。目前已成功治愈370余名患者,是目前治疗隐睾症的最优方案。
该手术采用静脉麻,无需气管全麻,且只需先在脐部上缘切一直径约5毫米大小的细小切口,置入观察镜,即可探查了解睾丸的位置及其发育情况,定位准确;再分别于双侧中下腹部各取一直径约3.5毫米大小的切口,置入操作钳,充分游离精索血管及输精管,将睾丸尽量能无张力引降至该侧阴囊内固定。
腹腔镜手术术后不需拆线。该手术除了以上的定位明确、手术创伤小、术后腹部基本不留瘢痕、能充分游离精索血管及输精管等优点外,还能同时探查了解对侧内环口有无闭合、腹腔内肠管有无畸形并同时处理等优点。
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