生殖器疱疹该做哪些实验室检查

　　由于生殖器疱疹感染的临床表现变化多样，在不同的个体中甚至同一个体的不同发作中，临床表现都可不相同，因而该病常常需要通过实验室检测手段来证实。单纯疱疹病毒有两种类型：单纯疱疹病毒 1型和单纯疱疹病毒 2型。多数生殖器疱疹是由2型病毒引起，但近年来 1型病毒所致生殖器疱疹增多，约占该病的10%～40%。两型病毒感染的预后有差别，因此有必要在作病毒检测的同时进行病毒分型。生殖器疱疹的常用实验室诊断技术包括以下几个方面：病毒分离培养和分型这是生殖器疱疹实验室诊断的“金标准”。通常需时2～4天，可长达14天。临床标本的来源部位和疾病的病程影响病毒分离培养的敏感性，采用斑丘疹、水疱、脓疱、溃疡、结痂性皮损作病毒分离培养的标本，其敏感性分别为25%、94%、87%、70%和27%。病毒培养的初步结果可通过免疫学方法(如免疫荧光法、免疫酶法、酶联免疫吸附试验等)和分子生物学方法(如DNA限制性内切酶图谱、DNA探针分子杂交技术)来进行鉴定和病毒分型。通常使用单克隆抗体免疫荧光试验或酶免疫试验进行分型，此法精确且简单。
　　
　　以下是介绍三各快速诊断试验：
　　
　　1、细胞学检查：在皮损基底部取标本，用巴氏(Papanicolaou)或瑞特-吉姆萨(Wright-Giemsa，即Tzanck)染色法染色后，于光镜下观察，于感染细胞中出现胞浆空泡，细胞融合成多核巨细胞，有时见细胞核内包涵体。这种检查的敏感性只有抗原检测法、DNA检测法或病毒分离培养法的敏感性的50%～70%，而且不具特异性。
　　
　　2、抗原检测：用免疫学技术检测病毒抗原是目前最常用的快速诊断方法。这些方法均以特异性抗病毒抗体(单克隆抗体或多克隆抗体，常用单克隆抗体)为基础，包括直接免疫荧光试验、免疫酶染色和酶联免疫吸附试验(ELISA)。这些方法的敏感性可达病毒分离培养法的70%～90％。但其前提是要选择质量高、特异性好的试剂。目前，我国医疗市场上应用的病毒抗体的质量和特异性欠佳。
　　
　　3、电子显微镜检查：可显示水疱或其它皮损中的病毒颗粒，但敏感性低，不到病毒分离培养法的10%，而且不能与其它疱疹病毒相区别。反复发作性尖锐湿疣，久治不愈的衣原体、支原体引起的生殖泌尿系感染及性障碍性疾病、前列腺疾病等引进最先进的技术，中西医结合，分期治疗，综合治疗，取得了很好的疗效。

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