最新资讯:
联系我们 | 公交路线 | 健康热线:0756-8877099

妊娠期淋病的治疗方案

时间:2011-11-02  来源:未知   作者:danien   点击:

  是目前世界上发病率最高的性传播疾病,是由淋球菌感染引起的泌尿生殖系统的传染病。

  孕期淋病对母婴危害极大。孕期任何阶段的淋菌感染对妊娠预后均有影响。孕早期,在包蜕膜与真蜕膜尚未完全融合闭塞宫腔之前易发生淋菌性盆腔炎、感染性流产与人工流产后感染等;妊娠中期则发展为播散性淋球菌感染,导致胎膜早破等;分娩期母婴垂直传播,可致新生儿淋菌性眼结膜炎、角膜溃疡甚至失眠等,同时产妇抵抗力下降,加上分娩时软产道损伤出血,淋病易扩散蔓延引起急性子宫内膜炎、子宫肌炎等,成为产褥感染的重要原因,严重者致产后败血症,感染性休克甚至死亡等。

  近年来,由于耐青霉素及其他抗生素的淋球菌菌株日益增多,给淋病的治疗带来一定困难。因此,对患淋病的孕妇应有淋球菌的培养与药敏试验来指导选择抗淋球菌药物,并忌用对胎儿有不良影响的药物,可选择对胎儿影响最小的青霉素类或者头孢类抗生素。淋病治愈的标准为治疗结束时症状体征消失,尿液澄清,不含淋丝及脓细胞,治疗结束后4~7天重复做尿道或者宫颈分泌物涂片或培养,如为阴性,以后每个月做1次分泌物培养,连测3次,均为阴性则为治愈,如为阳性则必须使用其他抗生素来治疗或进行药敏试验再选择适当的抗生素或联合应用两种以上的抗生素。对于妊娠合并淋病患者加强产前检查及孕期监护,及时规范抗淋球菌治疗,一般可期待至足月分娩,并尽量减少对妊娠预后的影响。

  妊娠期淋病的治疗方案有:

  (1)分娩期的处理首先是分娩方式的选择:在妊娠晚期与分娩前后应反复进行尿道或宫颈分泌物涂片或培养检查,及早发现感染情况,如产前未治愈或再感染则以剖宫产为宜。其次,分娩期注意正确处理产程,严格消毒,注意纠正胎儿宫内缺氧和处理新生儿窒息,产后给予抗生素预防淋球菌或其他细菌引起的产褥感染。再次,对淋病孕妇分娩的新生儿应隔离观察,出生后预防性给1%硝酸银点眼。如通过眼分泌物培养或涂片证实有淋球菌感染者,须住院治疗,静脉点滴青霉素钠10万U/(kg?d),分1~2次用,至少用5~7天,同时加强眼部护理:外用生理盐水冲洗后,交替滴青霉素和氯霉素眼药水并用0.5%红霉素眼膏或1%四环素眼膏涂眼均可。

  (2)无并发症的单纯性淋病(如淋菌性尿道炎、子宫颈炎、前庭大腺炎等):①头孢三嗪250mg肌注,1次/d,7天为1个疗程。此为首选方案,本组有5例选用此治疗方案,疗效较佳。②羟氨苄西林钠1~1.5g,口服,2次/d,同时加用丙磺舒1g,口服,则疗效更佳,本组有2例选用此方案。③头孢噻肟钠3~5g,静脉滴注,1次/d,7~10天为1个疗程,本组有1例选用此方案。④壮观霉素2g,肌注,1次/d,共2次,本组有2例。⑤合并衣原体感染者可同时口服红霉素500mg,4次/d,7天为1个疗程。

  (3)孕妇并播散性淋病:①淋菌性关节炎与皮肤脓疱:青霉素钠1000万U,静滴,1次/d,用至病情控制后改口服羟氨苄西林钠500mg,4次/d,共7~10天;对耐青霉素菌株者用头孢三嗪1.0g,静滴,每8h1次,共7~10天。②淋菌性脑膜炎:青霉素钠针,1000万U静滴,1次/d,10~14天为1个疗程,对耐青霉素菌株者用头孢三嗪1~2g静滴,每12h1次,疗程10~14天。以上方案中除头孢噻肟钠不做皮试外,其他药物必须先做皮试为阴性才能应用。

  妊娠期淋病的防治中还应该注意:

  ①夫妻同治并检查有无其他性传播疾病并予治疗。

  ②心理治疗:孕妇应多为胎儿及新生儿着想,埋怨和指责是无济于事的,更不能轻视患儿。

  ③哺乳:一般能进行母婴喂养,乳汁中有抗体可保护胎儿。

  ④产后复查:产后42天做尿道及宫颈分泌物涂片或培养检查,防止复发。

  ⑤早孕期患淋病想做人工终止妊娠者应严格掌握流产时机,必须在正规彻底治疗后再行人工终止妊娠。(责任编辑:admin)

本站疾病信息仅供参考,不能作为诊断依据,就医时请在医生的指导下治疗。如需详细咨询可直接点击与医生 在线咨询或拨打健康热线:0756-8877099

男性淋病的症状表现有哪些

[上一篇:急性淋病的主要症状与危害 ]

[下一篇:如何提高淋病淋球菌检出率? ]

 

        如果您在生活中遇到健康方面的烦恼问题或者您的朋友和家人需要帮助的时候,你可以通过以下方式和阿拉尔同康医院取得联系。本院尊重保护患者个人隐私。
医院地址:阿拉尔市拱北联安路22号(水湾路酒吧街旁) 网 址:www.hljhospital.net 咨询QQ:268080756
就医绿色通道
同康医院公示栏
阿拉尔同康医院网络挂号就医绿色通道,为您的预约就诊提供方便快捷的通道,让您省去更多的候诊时间!
专家推荐

更多>>

李名山-男科副主任医师
李名山-男科副主任
毕业于同济医科大学,现任新博医院沁尿外科主任,泌尿...[查看详细]

公交路线:乘4路巴士银海新村站下,9、13路巴士到日华花园站下 查看地图
Copyright ? 1996 - 2012 Huiai Inc. All Rights Reserved
阿拉尔同康医院版权所有 沪ICP备06037492号
咨询热线:地址:新疆省阿拉尔市袁州区中山东路283号乘4路巴士银海新村站下,9、13路巴士到日华花园站下    查看地图