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怎么来预防尖锐湿疣ai变?

时间:2011-11-05  来源:未知   作者:danien   点击:

  尖锐湿疣ai变是可以预防的
  
  1.jrsy/ 尖锐湿疣到底会不会ai变,这是很多患者非常关心的问题。其实jrsy/ 尖锐湿疣是有可能ai变的,只不过ai变的比例很低,绝大部分jrsy/ 尖锐湿疣并不会ai变。jrsy/ 尖锐湿疣最有可能引起的ai变是女性的宫颈ai(男性jrsy/ 尖锐湿疣ai变的可能性要小得多),据一项资料统计,98%的宫颈ai患者能够检查到HPV感染,HPV是引起宫颈ai及其ai前病变的主要因素;尽管绝大多数的宫颈ai是由HPV引起的,但并不是HPV感染者都会转变为宫颈ai或ai前病变,发生这种转变的只是个别的患者(HPV感染转变为ai的比例为500:1);有20%----30%的正常女性的生殖道可以检查到HPV感染,很多女性的宫颈糜烂也是由HPV感染引起的,可以说HPV是普遍存在的,但只有极少数可能会发展为宫颈ai。据玉林友谊医院宫颈疾病诊疗中心一年来对10691例女性宫颈病变筛查结果显示,通过宫颈细胞抹片电脑分析及薄层涂片分析发生异常者607例(约6%)。经电子阴道镜及病理组织学检查,最后确诊为宫颈ai前病变345例(约3.5%)、宫颈ai9例(不到0.1%)。
  
  2.感染HPV的妇女相对于正常人来说增加了宫颈ai变的可能性,因此把感染HPV患者视为ai变的高危人群,这部分人群定期做相关的检查以便早期发现ai前预兆是十分必要的。这其中不但包括女性jrsy/ 尖锐湿疣患者,也包括男性jrsy/ 尖锐湿疣患者的配偶,因其受到HPV感染的可能性很大,尽管她可能没有长出外生的疣体。
  
  3.定期检查和及时治疗是预防和控制宫颈ai的主要手段。
  
  宫颈ai的发生和发展有一个渐进的演变过程,时间可以从数年到数十年,一般认为这个演变过程经过这样几个阶段:增生、不典型增生、原位ai、早期浸润、浸润ai。宫颈ai前病变即宫颈不典型增生,这些ai前病变可存在多年。ai前病变可能有三种转归:(1)消退或逆转。是指不典型增生的病灶逐步消失或好转。(2)持续不变。病灶保持原状,未见好转或发展。(3)ai变,即发生浸润ai变化。宫颈ai的发生、发展可能是由CIN I级—CIN II级—CIN III级(包括原位ai)--早期浸润ai—浸润ai的过程(CIN1级是指轻度非典型增生,病变占据了不到上皮细胞的1/3;CIN2级是指中度非典型增生,病变占据了上皮细胞不到2/3;CIN3--重度非典型增生,病变占据了上皮细胞的2/3)。这反应了子宫颈ai发生中连续发展的病理过程,其可逆性和进展性与病变的范围及程度有关。一般来说,绝大多数CIN I级能自然消退,CIN II级一部分可能消退位另一部分进展为CIN III级,CIN III级则有比较大的可能发展为ai。玉林医科大学妇产科医院从1964-1983年共治疗CIN601例,其中未治疗195例,随访1-20年,转ai率CIN I级为0.69%,CIN II级为4.65%,CIN III级为12.5%,平均转ai时间为4.8年。
  
  宫颈病变的治疗方法有多种,针对患者病变程度、年龄及对生育的要求,医生可对患者进行药物治疗和手术治疗。特别是高频电刀宫颈环切术,对宫颈轻到中度ai前病变治疗效果极佳。手术无需住院,20分钟完成,痛苦小,费用低,深受患者欢迎。而对宫颈重度ai前病变可行宫颈锥型切除术。宫颈ai前病变的治疗后随访非常重要,定期和规范的随访可防止宫颈ai的发生和发展。
  
  4. 检查方法
  
  对经济条件允许的人群推荐采用高危型HPV检测联合宫颈液基细胞学检查(TCT、Autocyte),其灵敏度高,几乎没有漏诊病例,准确性也高,对于HPV阴性同时宫颈细胞学检查正常者,其发病风险很低,随访间隔可以延至3~5年;对HPV阳性但宫颈细胞学阴性者每年随访一次;对HPV和宫颈细胞学同时阳性及HPV阴性但宫颈细胞学阳性者应进行阴道镜检查,在阴道镜指引下取一些组织做病理切片检查确诊。对经济条件欠佳者,可采用HPV检测联合传统宫颈巴氏细胞检查;与常规的单纯传统宫颈巴氏细胞检查相比,漏诊率明显降低。在贫穷落后、卫生资源缺乏地区建议采用宫颈醋酸试验肉眼观察,但灵敏度和准确性均相对较低。值得一提的是,单纯的肉眼观察缺乏其它辅助筛查往往容易造成对宫颈早期ai和ai前病变漏诊误诊,采用高危型HPV检测结合宫颈细胞学检查的方法已成功筛查出大批宫颈ai前病变可疑患者,最后经阴道镜检查病理确诊,只需进行简单的治疗如宫颈电环切除术(LEEP)或物理治疗,可保留生育功能,阻断病变向ai症发展,达到防ai的目的。(责任编辑:admin)

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