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尖锐湿疣该如何诊断?

时间:2011-11-03  来源:未知   作者:admin   点击:

尖锐湿疣该如何诊断?

  尖锐湿疣是高发病率性传播疾病,复发率很高。临床发现有很多误诊现象,很多患者根本不是尖锐湿疣,被一些所谓医生诊断为尖锐湿疣进行治疗。这样当然不会治愈,只能让被误诊为尖锐湿疣的患者蒙受巨大的精神痛苦和经济负担。 所以尖锐湿疣在治疗前一定要注意尖锐湿疣的鉴别诊断问题,许多专家就曾经见到长达三年被误诊病例,给患者带来了巨大的精神和经济负担。所以尖锐湿疣正确诊断是尖锐湿疣康复的前提。

  提示:容易与尖锐湿疣混淆的疾病

  好多人去医院检查尖锐湿疣,说是自己得了尖锐湿疣了。整日惶惶不安,结果检查结果竟然不是尖锐湿疣,所以很有必要和怀疑患上该病的男性说一下,容易与尖锐湿疣混淆的其他疾病。

  尖锐湿疣典型症状表现:菜花疮男性好发于包皮系带冠状沟、包皮、阴茎、阴囊、肛周等部位。 多数患者症状不明显,也可见几个或为多个针头样红质地柔软的突起赘生物,逐渐长大或增多。在肛部增大如菜花,表面湿润或有出血,有压迫感;有恶臭味;小的湿疣可出现阴部痛痒不适,病人可出现尿血和排尿困难;直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血,而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。

  1、尖锐湿疣和珍珠状阴茎丘疹病的鉴别:10%的正常男性可有不同程度地发生本病,可能是一种生理发育上的变异,多发生于青春期后,以20-40岁主,无自觉症状,常在不知不觉中发现冠状沟的背侧有一行到数行的珍珠状,白色、黄色或暗红色的半透明丘疹。丘疹不融合,有时包绕整个冠状沟,质较硬,无压痛、不破烂,表面虽然高出,上端仍为正常皮面,长期无明显变化。与婚外性生活史无关,不会传染他人,醋酸白试验阴性,组织病理显示为一血管网,周围绕以结缔组织;该病不需治疗,可随年龄的增长而自行消退。

  2、尖锐湿疣和扁平湿疣的鉴别:是二期梅毒的症状之一,损害扁平成片状,稍突出皮肤表面而光滑,基底较广,根部无蒂,为灰白色。取分泌物检查,可找到螺旋体。梅毒血清学试验强阳性。

  3、尖锐湿疣和生殖器ai(包括鳞ai及疣状ai)的鉴别:多见于50岁以上男性,疣明显的浸润,常形成溃疡,伴恶臭,质坚硬、易出血,必要时进行活检。

  4、和生殖器鲍温样丘疹病(Bowenoid Papulosis of  the Genitalia)的鉴别:该病与HPV16、18感染有关,临床表现为多个色素性丘疹组成,也可单个出现,淡红或棕红色,散在分布或有群集倾向,排列成线状或环状,严重可融合成斑状,发展很慢,多见于青壮年,有自行消退的趋势,损害位于龟头、阴茎或大小阴唇,会阴肛门等处,女性稍多于男性,本病为原位鳞ai,可由尖锐湿疣发展而来。

  5、与皮脂腺异位病(Ectopic Sebaceoas Glands)的鉴别:为皮脂腺的异位发育和增生,生殖部位可发生。多见于包皮内侧皱襞、龟头及小阴唇,为多数淡黄色颗粒,微高起,直径为1~2毫米,无自觉症状。

  6、系带旁腺增生的鉴别:包皮系带两侧成对排列的皮色或淡红色丘疹,基底不窄,粟粒或针头大,无明显的自觉症状。

  7、尖锐湿疣和传染性软疣的鉴别:皮疹为米粒到豌豆大的半球形丘疹,中心微凹,表面有蜡样光泽,呈灰色或珍珠色,在疣顶端中央抓破后可挤出白色乳酪样物资,称软疣小体。常发生于躯干或四肢,也可见于肛周、生殖器部位。

  推荐:尖锐湿疣五大检查手段

  以下五种检测手段,是目前在国内外临床上运用较多又相对比较准确的诊断方法。患者可以根据主治医生的建议,选择1-2种方式进行尖锐湿疣的诊断。

  一、醋酸白试验

  用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟,病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高,它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。美国CDC提示,醋酸白试验并不是特异试验,且假阳性较常见。(责任编辑:admin)

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