详谈什么是霉菌性前列腺炎?

霉菌性前列腺炎是霉菌(又称真菌)感染引起的前列腺炎，该病文献上虽然有报道，但例数很少。霉菌性前列腺炎的临床表现与细菌性前列腺炎相似，并常有睾丸疼痛。一般来说，霉菌性前列腺炎多合并有其它下尿路的感染，表现为尿液白细胞增多，尿细菌培养阴性，尿液的抱于球菌培养则阳性;做前列腺肛门指检，可发现前列腺硬而且有压痛。

有慢性前列腺炎病状;球孢菌皮肤试验阳性，血清补体结合试验阳性;或者在尿液或前列腺组织穿刺物培养中找到霉菌者，可以诊断为霉菌性前列腺炎。

列腺炎的病理变化主要是以多形核白细胞浸润、破坏前列腺腺体，或前列腺导管及其上皮和邻近的间质为其特点。是由细菌感染所致。其病理变化又因炎症的类型不同而有所区别。

(1)卡他性前列腺炎：感染由前列腺排泄管向腺腔蔓延，充血、水肿、渗出增加。腔内腺上皮伴轻度炎细胞浸润，腺管上皮增生和脱屑。

(2)滤泡性前列腺炎：各个腺泡腺管有上皮脱落和脓细胞浸润，由于炎症发展而充血水肿加剧，管腔狭窄闭塞，可形成假性脓肿或小脓肿。整个腺体变软，肿胀具有弹性。

(3)实质性前列腺炎：病变再发展，间质内嗜酸性细胞浸润，扩展到实质，形成小脓肿。上皮坏死脱落，腺腔因而不易分辨。间质炎蔓延到一叶或整个腺体。

(4)前列腺脓肿：实质炎发展为局限脓肿，或身体它处炎症经血行感染及淋巴感染而引起前列腺脓肿。约1/2病例脓肿继续增大，最后向尿道、会阴或直肠穿破。